
常言道,百病不离肝,万病不离痰,这话一点都不假。我们身上的很多疾病,其实都和肝郁、痰湿有着很大的关系。
就拿常见的肺结节来说,在中医看来离不开痰湿郁阻和肝气不调这两个因素。
肝郁气滞,就容易导致痰湿津液输布失常,凝结成块。用中医术语讲,就是痰瘀凝结,气湿交滞。
在治疗上就得行气解郁、化痰软坚、消散瘿瘤。

这个肺结节患者,感冒后连续咳嗽半个多月,检查发现肺部有6mm的实性结节。随访不到1年时间结节长到了8mm。
患者非常焦虑,生怕结节需要手术,经常性失眠,心理压力大,时不时就想着自己有个结节怎么办。
刻诊,见苔薄腻,脉弦细。综合患者的体质状况,这是痰气郁结所导致的瘿瘤。
要想散结,就得把痰化开;而要化这个痰湿,就得疏肝行气。虽然这是两件事儿,但却紧密相关,必须密切配合调理。
方用:浙贝母、广昆布、海藻、白花蛇舌草、夏枯草、土鳖虫、王不留行、醋三棱、土茯苓、连翘等。

用药半个月后,患者自述症状稳定,晚上睡觉逐渐安稳。前后用药不到3个月,复查结节消得干干净净。
所用的这个配伍,出自海藻玉壶汤,源于《外科正宗》。作为古老方剂,其对于现代的很多包块病、结节病都有不错的效果。
该患者为肺气不足,后外邪入体,气机不畅,导致痰瘀结于肺部,形成肺结节。
因此在用药上以散结、清化痰瘀为主,辅以引药归肺的药物治疗肺结节。

方中以海藻玉壶汤加减为主化痰软坚、理气散结。
再加重楼、莪术、三棱、土鳖虫破积散结,升麻引药上行,夏枯草、薄荷、土茯苓清热解毒散结,诸药合用,正中病机。
对于任何疾病,只有依循中医道理进行治疗,消除症状才能变得不再困难。
治病最忌辨证不准确,本案中的治疗方案仅适用于病人当时的病情,未经中医辨证诊治,切勿照搬服用,以防药不对症,反而加重病情。